Når sundhedsreformen træder i kraft, skal regionerne overtage fire centrale opgaver i det nære sundhedsvæsen. Opgaveflytningen er planlagt til 1. januar 2027, men vejen dertil er fyldt med både muligheder og udfordringer.
Det kan man læse ud af et dagsordenspunkt hos Region Hovedstaden, som behandles i denne uge.
Konkret handler det om at alle fem regioner skal overtage myndigheds- og finansieringsansvaret for fire kommunale opgaver 1) Sundheds- og omsorgspladser, 2) Akutsygepleje, 3) Patientrettet forebyggelse og specialiseret rehabilitering, samt 4) specialiseret genoptræning.
Med de her opgaver følger den nette sum af 30 mia. kr, vurdere KL i et dokument som Regional-Indsigt er i besiddelse af, der er udarbejdet til kommunernes tværgående implementeringspartnerskab for sundhedsreformen.
Fra dialog til politiske beslutninger
Ifølge dagsordenspunktet i Region Hovedstaden, som er udarbejdet i samarbejde med Region Sjælland – skal der i efteråret 2025 afholdes møderækker med samtlige kommuner. Der planlægges to møder med hver kommune, hvor hver kommune får præsenteret forskellige scenarier for, hvordan de fire opgaver kan organiseres fremover.
I første kvartal 2026 skal de nyoprettede sundhedsråd tage stilling og indstille løsninger til regionsrådene. Det betyder, at regioner og kommuner kun har få måneder til at lande modellerne.
Fire modeller på bordet
Regionerne på Sjælland arbejder med fire generiske scenarier:
- Regionen overtager driften – inkl. medarbejdere, bygninger og udstyr.
- Kommunen fortsætter i en leverandørmodel – men kræver afklaring af EU’s udbudsregler.
- Kommunen fortsætter til og med 2028 – en nødløsning, hvis man ikke kan nå en aftale.
- Hybridmodel – fleksible løsninger med fx fælles ledelse, delt personale eller private leverandører.
Disse modeller er tænkt som rammer, hvor der lokalt kan tilpasses efter geografi, sygdomsbyrde og rekrutteringsmuligheder.
Usikkerhed og sikkerhedsventiler
Selvom tidsplanen er stram, er det bemærkelsesværdigt, så meget plan B-scenarier ser ud til at fylde. Både en forlænget kommunal drift og hybridmodeller viser, at regionerne anerkender usikkerheden omkring økonomi, jura og ressourcer.
Tidslinjen viser forløbet frem mod opgaveflytningen i 2027. Grønne milepæle markerer hovedsporet, hvor regionerne overtager driften. Røde milepæle viser plan B-scenarier, hvor kommunerne fortsætter eller hybridmodeller bringes i spil. Den blå markering angiver den forberedende administrative dialog i efteråret 2025.
Milepæle frem mod 2027
- Sep–Nov 2025: Administrative dialogmøder med kommunerne
- Q1 2026: Politisk behandling i sundhedsrådene
- 1. april 2026: Indstilling til ministeriet om evt. fortsat kommunal drift
- 1. maj 2026: Kommunerne afleverer aftaler om aktiver, personale m.v.
- 1. juli 2026: Frist for forhandling af aktiver og passiver
- 1. oktober 2026: Delingsråd afgør eventuelle uenigheder
1. januar 2027: Regionerne overtager ansvaret
