Det var efter et politisk opgør i Sundhedsråd Hovedstaden, at regionen i marts fik opbakning til at overtage akutsygeplejen i København og Frederiksberg fra 1. januar 2027.
Men syv måneder senere er der opstået problemer med tidsplanen.
Læs også: Gigantopgør i Hovedstaden: Kampen om akutsygeplejen
Et nyt dagsordenspunkt afslører, at Bispebjerg og Frederiksberg Hospital ikke kan nå at etablere den fulde regionale natdækning fra årsskiftet. I stedet lægger administrationen op til, at København og Frederiksberg fortsætter med at løse opgaven om natten i en overgangsperiode frem til 1. maj 2027.
Dermed får regionen brug for hjælp fra netop de to kommuner, som i marts argumenterede kraftigt imod den regionale overtagelse. Forklaringen skal ifølge dagsordenspunktet findes i forløbet omkring medarbejdernes overdragelse og varsling.
“Det har imidlertid ikke været muligt at varsle akutsygeplejerskerne i tide til at kunne varetage det nødvendige niveau for natdækningen fra 1. januar 2027,” fremgår det af sagsfremstillingen.
Fire måneder før første brev
Tidsforløbet rejser imidlertid spørgsmål.
Sundhedsråd Hovedstaden anbefalede den regionale model den 9. marts efter en afstemning, der endte 7-5, mens Bornholms repræsentant undlod at stemme, men først i juli modtog de berørte akutsygeplejersker brev om virksomhedsoverdragelsen. Det var omkring fire måneder efter den politiske behandling i sundhedsrådet.
Og først den 7. og 8. oktober udsendte hospitalet varsler om de kommende ændringer.
“Medarbejderne modtog i juli 2026 brev om virksomhedsoverdragelsen, og først herefter kunne varslingen af iværksættes,” fremgår det af dagsordenspunktet.
Administrationen forklarer samtidig, at hospitalet ønskede en grundig proces med medarbejderne, inden varslerne blev udsendt. Det blev her besluttet at give alle berørte akutsygeplejersker seks måneders varsel, selv om der i nogle tilfælde kunne have været mulighed for kortere varsler.
Hospitalet begrunder beslutningen med hensynet til ensartede vilkår, fælles opstart og arbejdsmiljøet.
Men sagsfremstillingen forklarer ikke, hvorfor medarbejderne først fik brevet om virksomhedsoverdragelsen i juli, eller hvornår det stod klart, at den oprindelige tidsplan for natdækningen ikke kunne overholdes.
Kommunerne skal holde natdækningen i gang
Den foreslåede løsning indebærer, at København og Frederiksberg fortsætter deres nuværende natdækning i januar 2027. Fra februar skal regionen så gradvist overtage nattevagterne, indtil hele funktionen efter planen er regional fra 1. maj.
Overgangsordningen skal etableres gennem en midlertidig horisontal samarbejdsaftale, hvor kommunerne udfører opgaver under regionens myndighedsansvar. Men aftalen er endnu ikke indgået.
“Den nærmere økonomiske aftale for den midlertidige overgangsordning fastlægges mellem regionen og kommunerne som led i den horisontale samarbejdsaftale,” hedder det i dagsordenspunktet.
Den egentlige aftale forventes forelagt sundhedsrådet den 25. november og skal efterfølgende godkendes politisk i både regionen og de to kommuner.
Et opgør, der begyndte i marts
Den nye situation skal ses i lyset af den usædvanligt skarpe uenighed, der prægede beslutningen i marts.
København og Frederiksberg ønskede at bevare akutsygeplejen i kommunalt regi og argumenterede blandt andet med eksisterende kapacitet, lokalkendskab og samarbejdet med praktiserende læger. I en fælles protokolbemærkning efter afstemningen skrev de to kommuner:
“Frederiksberg Kommune og Københavns Kommune er forundret over, at regionen, som ikke tidligere har drevet en akutsygepleje, vil overtage kommunernes velfungerende tilbud.”
Kommunerne advarede samtidig om risikoen for, at borgere og samarbejdspartnere kunne få dårligere hjælp.
I forbindelse med Regional-Indsigts tidligere omtale af beslutningen understregede Københavns sundheds- og omsorgsborgmester, Jens-Kristian Lütken, at kommunen fortsat havde foretrukket kommunal drift.
“Mange sundhedsopgaver løses bedst helt tæt på borgerne, og det er ingen hemmelighed, at vi gerne havde bevaret den fremtidige drift af akutsygeplejen i kommunen. Det var der desværre ikke flertal for i sundhedsrådet, og vi fortsætter nu arbejdet i sundhedsrådet med fokus på borgernes behov og sammenhæng i indsatsen,” udtalte han.
Nu bliver de to kommuners eksisterende natdækning en del af løsningen på regionens overgangsproblem.
Serviceniveauet skal fastholdes
Den midlertidige løsning ændrer ikke beslutningen om, at regionen fremover skal drive akutsygeplejen. Administrationen vurderer samtidig, at den nuværende kommunale natsygepleje ikke har kapacitet til at påtage sig flere opgaver end i dag. Derfor skal regionen på længere sigt etablere en fuldt bemandet natfunktion.
I marts besluttede sundhedsrådet, at responstid og serviceniveau i den fremtidige akutsygepleje som minimum skal svare til niveauet i de eksisterende kommunale tilbud.
Det krav skal nu opfyldes gennem en overgang, hvor regionen og kommunerne i fire måneder skal dele natdækningen.
Sagen viser dermed, hvordan en politisk beslutning om organiseringen af det nære sundhedsvæsen nu møder de praktiske udfordringer ved at overføre opgaver, medarbejdere og ansvar mellem kommuner og region.
Og mens regionen forbereder overtagelsen, er det fortsat uafklaret, hvad den midlertidige kommunale bistand kommer til at koste.
