Efter mere end et års politisk og administrativt tilløb strammer Danske Regioner nu grebet om brugen af lægevikarer i psykiatrien.
I en ny melding til Regional-Indsigt fremgår det, at alle langtidsvikariater skal være afviklet inden 1. januar 2027 – en slutdato, der ikke tidligere har været kommunikeret tydeligt.
Dermed går regionerne fra et stop for nye aftaler til en egentlig udfasning af eksisterende kontrakter, og den melding er interessant.
Fra stop til slutdato
Da Danske Regioner i september 2025 meldte ud, at der fra 1. april 2026 ikke længere måtte indgås nye langtidsvikariater, blev det præsenteret som et opgør med afhængigheden af private lægevikarer og et ønske om en robust psykiatri, hvor man selv rekruttere og fastansætter psykiatere.
Og det holder man fortsat fat i, da Regional-Indsigt henvender sig:
“Det har imidlertid længe været vanskeligt at rekruttere et tilstrækkeligt antal speciallæger i psykiatri og i børne- og ungdomspsykiatrien. En af årsagerne er, at speciallæger i psykiatri og børne- og ungdomspsykiatri i dag tilbydes meget høje lønninger i vikarbureauer. Derfor udfaser vi de lange vikariater,” lyder det fra Danske Regioner.
Beslutningen var truffet allerede 13. marts 2025 i Danske Regioners bestyrelse og blev siden rullet ud i regionerne gennem en række koordinerede tiltag – fra orientering af politikere til enslydende breve til leverandører.
Læs også: Regionerne lukker for langtidsvikarer i psykiatrien
Men hvor 1. april 2026 markerede stop for nye aftaler, markerer den nye dato 1. januar 2027 noget andet: En forventning om, at hele ordningen med langtidsvikariater i praksis er afviklet.
“Der kan ikke indgås langtidsvikariater efter 1. april 2026 og alle langtidsvikariater skal være afviklet inden 1. januar 2027. Det er vores klare forventning, at regionerne arbejder hen imod det,” lyder det fra Danske Regioner i en mail til Regional-Indsigt.
Fyldt op før lukketid
Den nye deadline kommer samtidig med, at Regional-Indsigt tidligere har kunnet dokumentere, at flere regioner har indgået nye aftaler om langtidsvikariater helt op mod deadline 1. april. Aftaler der rækker langt ud over den 1. januar 2027.
Danske Regioner, skriver til Regional-Indsigt, at vi endnu er for tidligt i processen, til at kunne vurdere effekten af tiltaget og dermed det vi har afdækket.
Læs også: Regionerne har brugt en bagdør og fyldt på op mod deadline
Men set i perspektiv af, hvad vi mener at have afdækket betyder det, at regionerne på den ene side har forberedt sig på et stop, mens de på den anden side har sikret sig kapacitet langt frem i tid.
Dermed opstår et spænd mellem den centrale styring fra Danske Regioner og den lokale håndtering i regionerne.
Ny melding overrasker
Ifølge oplysninger fra branchen er den nye melding fra Danske Regioner om, at alle langtidsvikariater skal være afviklet ved indgangen til 2027, ikke noget, man tidligere har været bekendt med.
Flere peger på, at det ikke nødvendigvis er umuligt at gennemføre – men at det kræver aktiv handling fra regionernes side.
Spørgsmålet er blot, hvordan det konkret skal ske.
Det skal samtidig bemærkes, at ingen af de politiske dagsordenspunkter ude i regionerne, der vedrører vikarstoppet, som vi har adgang til, på nogen måde taler om den 1 januar som en dato, hvor alle aftaler skal være afviklet.
Læs også: Vikarstop, er kørt igennem som en orienteringssag i regionerne
Så her bliver det også interessant at vide, hvem der har besluttet udfasningen inden 1 januar – Danske Regioner eller regionerne selv.
Opsigelser kan blive nødvendige
En væsentlig udfordring er, at mange af de eksisterende kontrakter er indgået med en varighed, der rækker ind i 2027 – og i nogle tilfælde længere.
Det rejser spørgsmålet om, hvorvidt regionerne nu skal:
- opsige kontrakter før tid
- genforhandle vilkår
- eller lade aftaler løbe ud hurtigere end planlagt
Her bliver varsler og kontraktvilkår afgørende – og potentielt også økonomisk følsomme.
Hos Danske Regioner er man bevidst om, at det på kort sigt kan have konsekvenser for det daglige virke, men man holder fast i forståelsen af, at vikarstoppet på længere sigt vil bidrage til øget tilknytning og bedre brug af ressourcer, lyder det.
Næste skridt: Hvem tager telefonen?
Med den nye deadline flyttes fokus fra beslutning til implementering.
Hvis målet om en fuld udfasning ved indgangen til 2027 skal realiseres, kræver det konkrete handlinger over for de leverandører, der i dag leverer langtidsvikarer til psykiatrien.
Spørgsmålet er derfor ikke længere, om vikarstoppet skal gennemføres – men hvornår regionerne begynder at tage kontakt til markedet for at lukke de eksisterende aftaler ned.
Et centralt styret opgør med virkarløsningen
Sagen føjer sig til et længere forløb, hvor Danske Regioner siden marts 2025 har orkestreret et samlet opgør med brugen af langtidsvikarer i psykiatrien.
Fra den indledende beslutning i bestyrelsen til den koordinerede udrulning i regionerne har processen været præget af central styring.
Med den nye deadline går Danske Regioner et skridt videre – fra at lukke for nye aftaler til at sætte en slutdato for de eksisterende.
Om det lykkes at gennemføre i praksis, afhænger nu af regionernes næste træk.
