Om 144 dage ændrer det danske sundhedsvæsen struktur. Region Hovedstaden og Region Sjælland forsvinder som selvstændige myndigheder og bliver til Region Østdanmark. De fire regioner inddeles i 17 sundhedsråd, og regionerne overtager myndigheds- og finansieringsansvaret for en række opgaver, som kommunerne varetager i dag.
På papiret er skæringsdatoen klar. I praksis kan 1. januar 2027 blive begyndelsen på en langt mere langstrakt overgang.
For opgaver kan flyttes med en lovændring. Det samme gælder ikke nødvendigvis medarbejdere, bygninger, it-systemer, kontrakter og lokale arbejdsgange. De skal forhandles, tilpasses og i nogle tilfælde fungere på tværs af myndigheder, som efter årsskiftet får nye roller.
Læs også: Den nære sundhed får sit eget journalistiske mandagsbrev
Det afgørende skifte
Reformens første prøve bliver ikke, om organisationerne kan tegne et nyt organisationsdiagram. Den bliver, om patienterne oplever, at nogen tager ansvar på tværs af de nye grænser.
Fra politisk reform til praktisk drift
Flere patienter skal behandles tættere på deres hjem. Borgere med kronisk sygdom skal hjælpes tidligere, og hospitalerne skal i højere grad række ud i det nære sundhedsvæsen. Men jo nærmere vi kommer 1. januar, desto mindre handler reformen om retningen og desto mere om overgangen.
Hvem har ansvaret for en patient, når en opgave formelt er blevet regional, men fortsat udføres af en kommune? Hvad sker der, hvis regionen har myndighedsansvaret, men ikke har egne bygninger eller medarbejdere klar?
Det skrev Regional-Indsigt om i fredags med fokus på, hvad er det regioner og kommuner skal forberede, så den praktiske overgang mellem jul og nytår falder i hak.
Et særligt år for Region Østdanmark
Alle regioner skal indrette sig efter den nye struktur. Men opgaven er størst i øst. Region Hovedstaden og Region Sjælland skal både overtage nye opgaver og smelte to politiske og administrative organisationer sammen.
Den nye region vil spænde fra landets mest specialiserede hospitaler i hovedstadsområdet til områder på Sjælland og øerne, hvor lægedækning og afstand til behandling allerede er blandt sundhedsvæsenets største udfordringer. Det viser flere artikler fra Regional-Indsigt. Sammenlægningen løser ikke i sig selv denne ulighed. Den flytter ansvaret for at håndtere den ind i én organisation, hvor den centrale direktionskabale er domineret af kompetencer fra Region Hovedstaden.
De næste 144 dage
Regional-Indsigt vil frem mod årsskiftet følge overgangen gennem tre spørgsmål: Følger pengene med opgaven? Findes medarbejderne og kapaciteten? Er ansvaret tydeligt, når noget ikke virker?
Reformradaren
Tre signaler, vi holder øje med
- Opgaven
- Pengene
- Ansvaret
Ugens spørgsmål
Hvem ejer implementeringen, når patienten krydser en myndighedsgrænse?
Vi følger, hvem der har pligt til at løse problemet, hvis det formelle ansvar er blevet regionalt, mens medarbejdere, bygninger eller drift fortsat befinder sig i kommunen.
Dokumentation og fordybelse
To historier hos Regional-Indsigt for Betalende abonnenter
Alle vil stoppe patienterne som kastebold – men ingen ejer implementeringen →
Sundhedsreformen møder virkeligheden: Hvidovre-sag viser konfliktpotentiale →
