Da TV2 ØST i slutningen af september kunne fortælle, at Sjællands Universitetshospital havde opnået besparelser på mere end 300 mio. kr. om året, lignede det en økonomisk succeshistorie.
Historien byggede på en opgørelse fra Region Sjælland, hvor administrationen havde beregnet økonomiske gevinster på 325 mio. kr. Dermed skulle universitetshospitalet allerede have opfyldt et effektiviseringskrav på 250 mio. kr., der stammer fra beslutningen om at opføre det nye universitetshospital i Køge.
Men hvad dækker de 325 mio. kr. egentlig over?
Det spørgsmål har Regional-Indsigt stillet Region Sjælland. Ikke mindst fordi vi gennem 2024 og begyndelsen af 2025 har beskrevet betydelige økonomiske udfordringer på netop Sjællands Universitetshospital.
Og svaret viser, at regnestykket er mere kompliceret, end overskriften om en årlig besparelse umiddelbart giver indtryk af.
Ikke en årlig besparelse
Region Sjælland afviser i sit skriftlige svar, at de 325 mio. kr. kan betegnes som en varig årlig driftsbesparelse.
“Gevinstrealiseringen skal ikke forstås som en varig årlig driftsbesparelse,” skriver regionen.
Regionen forklarer, at universitetshospitalet gennem en række organisatoriske forandringer har påtaget sig flere opgaver og større udgifter, som er blevet finansieret inden for hospitalets eksisterende økonomiske ramme.
Det er blandt andet sket ved at reducere udgifter til vikarer og privathospitaler. De 325 mio. kr. er således ikke én samlet besparelse, men en opgørelse over forskellige økonomiske effekter.
Fire poster bag de 325 millioner
Regionens opgørelse består af fire hovedposter:
| Gevinstrealisering | Mio. kr. |
| Sammenlægning af afdelinger | 82 |
| Fusion med Nykøbing F. Sygehus | 62 |
| Hjemtagning af behandlinger og opdrift | 60 |
| Flere uddannelseslæger | 121 |
| I alt | 325 |
Særligt de to poster vedrørende uddannelseslæger og fusionen med Nykøbing F. Sygehus illustrerer forskellen mellem en traditionel besparelse og den måde, regionen opgør sine gevinster på.
De 121 mio. kr. vedrørende uddannelseslæger er ikke penge, regionen har reduceret sine årlige udgifter med. Det er en beregnet værdi af, at hospitalet har påtaget sig en langt større uddannelsesopgave end oprindeligt forudsat, uden en tilsvarende forhøjelse af den økonomiske ramme.
Det bekræfter Region Sjælland i sit svar til Regional-Indsigt.
Tilsvarende indgår fusionen med Nykøbing F. Sygehus med 62 mio. kr. Nykøbing havde gennem flere år et strukturelt merforbrug, som blev dækket gennem tillægsbevillinger. Da hospitalet blev fusioneret med Sjællands Universitetshospital, fulgte denne ordning ikke med.
“De 62 mio. kr. skal derfor forstås som værdien af en udgift, som Sjællands Universitetshospital har overtaget og finansieret inden for den eksisterende økonomiske ramme gennem en række forandringer og forbedringer jf. svar 1, ikke som en årlig besparelse,” oplyser regionen.
Fra store underskud til gevinstrealisering
Opgørelsen kommer efter flere år med betydelige økonomiske udfordringer på Sjællands Universitetshospital. I november 2024 beskrev Regional-Indsigt, hvordan hospitalet stod med et forventet merforbrug på 197 mio. kr.
Samtidig havde revisionsvirksomheden PwC påpeget problemer med hospitalets økonomistyring, herunder manglende systematiske budgetopfølgninger og vanskeligheder med at skabe et samlet økonomisk overblik.
I februar 2025 kunne Regional-Indsigt fortælle, at regionsrådet havde bevilget yderligere 145 mio. kr. til hospitalet som led i arbejdet med at genoprette økonomien.
Region Sjælland oplyser nu, at der var tale om et etårigt tillæg, som ikke længere indgår i hospitalets økonomiske ramme.
“Gevinstrealiseringen ændrer ikke ved behovet for en fortsat stram økonomistyring,” understreger regionen.
Administrationen har samtidig tidligere oplyst, at den ikke præcist kan opgøre sammenhængen mellem genopretningen af hospitalets økonomi og de gevinster, der nu indgår i opgørelsen.
Gevinsten er godkendt – men èn regning består
På sit møde den 15. september godkendte regionsrådet i Region Sjælland, at Sjællands Universitetshospital har opfyldt det oprindelige effektiviseringskrav på 250 mio. kr.
Samtidig besluttede regionsrådet, at den planlagte budgetreduktion vedrørende gevinstrealiseringen bortfalder fra 2028. Men dermed er den økonomiske udfordring ikke forsvundet. Tværtimod fremgår det af beslutningsgrundlaget, at der udestår finansiering for omkring 40 mio. kr. i 2028, stigende til 71 mio. kr. varigt.
Det bliver en udfordring, som Region Østdanmark må håndtere, når den overtager ansvaret for sygehusdriften fra årsskiftet. – Det fremgik ikke af TV2 artiklen.
Administrationen peger blandt andet på muligheder for at frigøre midler gennem anvendelsen af bygningerne i Roskilde og en analyse af sygehusenes vagtlag i forbindelse med sammenlægningen af de to regioner.
Dermed tegner der sig et mere sammensat billede end den umiddelbare fortælling om et universitetshospital, der har realiseret gevinster på 325 mio. kr.
Region Sjælland har ganske vist godkendt, at effektiviseringskravet er mere end opfyldt. Men de 325 mio. kr. er ifølge regionen selv ikke en varig årlig driftsbesparelse. Og samtidig efterlader beslutningen et finansieringsbehov, som den kommende Region Østdanmark skal finde en løsning på.
Region Sjælland kan således afslutte sit effektiviseringsregnskab med et plus på 75 mio. kr. – mens Region Østdanmark overtager et udestående finansieringsbehov på op til 71 mio. kr. årligt.
