Da Danske Regioners bestyrelse i 2025 besluttede at udfase brugen af speciallæger i langtidsvikariater i psykiatrien, var målet blandt andet at få flere psykiatere over i faste stillinger. – Ved udgangen af 2026 får beslutningen fuld effekt.
Læs også: Juraprofessor: Danske Regioner kan ikke træffe beslutninger for regionerne
I Region Nordjylland kan man nu se, hvad det betyder, når vikarerne forsvinder – uden at de i stedet bliver fastansat.
Regionens egen handleplan betegner situationen som en “kritisk udfordring”. Langtidsvikarer udgør op mod en tredjedel af speciallægebemandingen i Almenpsykiatrisk Afdeling Aalborg og Almenpsykiatrisk Afdeling Nord. Fra den nuværende samlede bemanding på 45,71 fastansatte speciallæger og langtidsvikarer forventer regionen 29,61 speciallæger tilbage 1. januar 2027.
Forsøget på fastansættelse er ikke lykkedes
Det afgørende er imidlertid ikke alene, at vikarerne forsvinder.
I foråret 2026 fik Regional-Indsigt en aktindsigt, der viste, at dels var Region Nordjylland som den mindste region også den region der havde flest langtidsvikarer ansat nemlig 22 og her oplyste man, at man forsøgte, at får de vikaransatte læger i hus som fastansatte.
Regionen konstaterer nu i handleplanen, at det ikke er lykkedes at fastholde de hidtidige vikarer i faste stillinger. Det gør ifølge handleplanen en i forvejen skrøbelig situation “endnu mere alvorlig”, ligesom vanskelighederne med at sikre speciallægedækning forværres og udgør en risiko for driftsstabiliteten.
Alligevel fastholder Region Nordjylland den kurs, som oprindeligt blev lagt af Danske Regioners bestyrelse.
Læs også: Vikarstop i psykiatrien giver nye sprækker: Læger advarer
Et flertal i forretningsudvalget godkendte ifølge et referat mandag handleplanen. Regionsrådet skal træffe den endelige beslutning 28. september. Flertallet krævede samtidig en opfølgning på implementeringen og rekrutteringen inden årets udgang og endnu en status senest i maj 2027.
Det sender et signal om, at politikerne ikke giver administrationen en blankocheck. De vil inden længe kunne se, om forudsætningen for, at situationen kan stabiliseres gennem rekruttering og omlægning, faktisk holder.
Sengeafsnit bliver til opholdspladser
Konsekvensen bliver ikke alene færre læger. I Thisted og Frederikshavn er andelen af langtidsvikarer så stor, at regionen vurderer, at der efter årsskiftet ikke kan opretholdes den lægedækning på sengeafsnittene, som psykiatriloven kræver.
De nuværende sengeafsnit erstattes derfor midlertidigt af Psykiatriens Hus med 12 døgndækkende opholdspladser hvert sted. Her kan opholde sig patienter, som ikke har behov for lægelig tilstedeværelse døgnet rundt. Patienter med behov for egentlig psykiatrisk indlæggelse skal i stedet til blandt andet Brønderslev eller Aalborg.
Samtidig oprettes seks yderligere senge i Brønderslev, og regionen vil øge den ambulante kapacitet og anvendelsen af digitale lægekontakter. Kan der ikke skaffes tilstrækkelige læger til ambulant fremmøde i Frederikshavn, åbner planen også mulighed for at flytte dele af det ambulante tilbud til Brønderslev.
Duedahl: Patienterne må hen, hvor lægerne er
Regionsrådsformand Mads Duedahl (V) lægger ikke skjul på, at beslutningen har en pris, men kalder den nødvendig.
Til TV2 Nord siger han, at regionen er inde i en svær periode, og om konsekvensen for patienterne i Thisted og Frederikshavn siger han:
“Hvis man har brug for lægelig hjælp, skal man hen, hvor lægerne er.”
Han afviser samtidig, at højere løn er løsningen på rekrutteringsproblemet og peger i stedet på den rekrutteringsplan, der skal gøre det muligt at genetablere psykiatrien fuldt ud i Thisted og Frederikshavn.
Ingen dato for genåbning
Men handleplanen indeholder ingen dato for, hvornår det sker.
To speciallægestillinger i henholdsvis Thisted og Frederikshavn skal slås op i første halvår 2027 og kommer der ikke kvalificerede ansøgere, skal stillingerne genopslås, indtil rekrutteringen lykkes.
Først når der til hvert af de to sengeafsnit er rekrutteret en overlæge og en afdelingslæge, skal de psykiatriske senge genetableres.
Dermed har beslutningen, der begyndte som et fælles opgør med langtidsvikarer, fået en meget konkret lokal konsekvens: Region Nordjylland indretter nu dele af psykiatrien efter, at de læger, som hidtil har holdt driften kørende, ikke længere kan anvendes på samme måde.
Og mens omlægningen betegnes som midlertidig, afhænger vejen tilbage af noget, som regionen hidtil ikke er lykkedes med: at rekruttere tilstrækkeligt med fastansatte psykiatere.
